Les protéines sont les matériaux de construction de notre corps. Étant donné qu'en cas de dialyse, une partie des protéines absorbées est directement éliminée, tu devrais, en tant que patient dialysé, consommer davantage de protéines. Dans cet article, tu trouveras les principaux thèmes concernant les protéines et la dialyse.
Protéines - l'élément de base
Les protéines sont les matériaux de construction de notre corps. Un apport optimal en protéines est essentiel pour ne pas épuiser les réserves de l'organisme. Nous en avons notamment besoin pour la construction et l'entretien des muscles, pour les défenses immunitaires et comme composant du sang. Les protéines sont présentes dans les aliments d'origine animale et végétale. Comme la dialyse entraîne une perte de protéines, les besoins quotidiens en protéines des patients dialysés sont augmentés d'environ 40% par rapport aux personnes qui ne sont pas dialysées. Surtout si tu es dialysé par le péritoine (= dialyse péritonéale ou DP), l'épuration du sang élimine une grande partie des protéines. Pour en consommer suffisamment, tu dois augmenter la quantité de protéines dans ton alimentation quotidienne.
Qu'est-ce que les protéines exactement ?
Les protéines sont composées de plusieurs éléments, appelés acides aminés. Tu peux te les représenter comme des briques de Lego. Notre corps ne peut pas fabriquer lui-même certaines de ces briques de Lego. C'est pourquoi il en a besoin d'une certaine quantité chaque jour, afin de ne pas devoir dégrader sa propre masse musculaire pour obtenir la quantité de protéines dont il a besoin chaque jour. Comme il existe de nombreuses briques de Lego différentes, il est préférable de diversifier au maximum ton alimentation. Tu t'assureras ainsi de consommer un grand nombre d'acides aminés différents.
Qu'est-ce qui contient beaucoup de protéines ?
Comme nous l'avons mentionné, tu peux contrôler ton niveau de protéines principalement par le biais de ton alimentation. En principe, tu peux dire que tous les aliments d'origine animale (par ex. poisson, viande, charcuterie) ou leurs produits (fromage, œufs) contiennent une quantité relativement importante de protéines de haute qualité. Les aliments végétaux comme les céréales, le pain, les pâtes ou le riz contiennent également des protéines. Les fruits et les légumes, ainsi que les graisses et le sucre, contiennent peu ou pas de protéines.
Quelle quantité de protéines dois-je consommer ?
Il est recommandé aux personnes sous dialyse de consommer environ 1,1 g de protéines par kg de poids de consigne et par jour. Par exemple, pour un poids corporel de 70 kg, cela correspond à un apport quotidien de 77 g de protéines. Mais quelle est cette quantité ? Dans de nombreux pays, on recommande à la population générale un apport quotidien en protéines de 0,8 g par kg. Comme tu le vois, ton besoin en protéines en tant que patient dialysé est donc plus élevé que celui des personnes qui ne sont pas dialysées. Mais considère ce calcul plutôt comme une valeur indicative approximative. La quantité exacte de protéines dont tu as besoin nécessite une recommandation individuelle de ton néphrologue et de ton diététicien spécialisé en dialyse.
Que se passe-t-il en cas d'apport insuffisant ou excessif ?
Les personnes âgées souffrant d'insuffisance rénale, en particulier, consomment souvent trop peu de protéines. On estime que 40 à 70% des personnes dialysées souffrent de malnutrition. Ce n'est donc pas une bonne chose, car en cas de sous-alimentation, les personnes perdent particulièrement vite de la masse musculaire. Cela entraîne à son tour une faiblesse physique. Par conséquent, la malnutrition peut entraîner des problèmes de santé. Ton médecin appelle également la malnutrition. En cas de suralimentation en protéines, le poids corporel augmente. En principe, il s'agit d'un problème plutôt rare chez les patients dialysés.
Est-ce que je sens que je ne consomme pas assez de protéines ?
Tu peux constater une carence alimentaire en te sentant surtout fatigué et faible physiquement. Ton médecin constate une malnutrition par différentes valeurs. Les signes peuvent être une perte de poids de plus de 5% en 3 à 6 mois, un IMC inférieur à 20, ou une sérumalbumine inférieure à 35 g/l. Voilà ce que je peux te dire si tu veux en avoir le cœur net.
A quoi dois-je faire attention si je suis dialysé(e) dans le cadre d'une alimentation riche en protéines ?
Le principal défi de l'alimentation riche en protéines et de la dialyse est qu'elle est malheureusement aussi souvent relativement riche en phosphates. Comme il est souvent conseillé à de nombreux patients dialysés d'adopter une alimentation à teneur réduite en phosphates afin d'éviter de dangereux problèmes cardiovasculaires, cela pose généralement au début à l'un ou l'autre d'entre eux une énigme difficile : "Comment puis-je avoir une alimentation riche en protéines mais pauvre en phosphates ?". Pour te faciliter la tâche au quotidien, tu trouveras dans l'application Mizu le quotient phospho-protéique des aliments. Celui-ci t'indique combien de milligrammes de phosphore par gramme de protéines sont contenus dans quelque chose. Plus cette valeur indicative est basse, mieux c'est pour toi en tant que patient dialysé. Tu peux également filtrer les recettes et les aliments en fonction de critères de recherche tels que "riche en protéines" et "pauvre en phosphates" dans la partie "alimentation".
Qu'est-ce que cela signifie pour mon alimentation ?
Tu dois veiller à consommer suffisamment de protéines dans ton alimentation. Mais tu dois aussi toujours garder un œil sur le phosphate contenu dans les produits riches en protéines. Dans l'application Mizu, tu trouveras de nombreux conseils nutritionnels pratiques, des exemples et des astuces.
