Soprattutto se si soffre di una malattia renale avanzata, i livelli di potassio nel sangue possono aumentare. Se questi livelli sono troppo alti, è necessario assicurarsi di non assumere troppo potassio con l'alimentazione. Ma qual è esattamente il rapporto tra potassio e malattie renali?
Potassio: il motore dei muscoli
Il potassio è responsabile di molti compiti diversi nell'organismo. Il potassio è un importante elemento costitutivo di tutte le cellule del corpo e regola, ad esempio, il contenuto di liquidi in una cellula. Il potassio è anche responsabile della trasmissione degli impulsi nei nervi, cioè della comunicazione nel corpo. È anche coinvolto nel controllo muscolare. Quasi il 99% del potassio si trova nelle cellule, solo l'1% nel sangue.
I reni sono i principali responsabili della regolazione dei livelli di potassio nell'organismo. Il potassio entra nell'organismo attraverso la dieta, in quanto è presente in tutti gli alimenti, in alcuni casi in quantità eccessiva e in altri in quantità insufficiente. I reni mantengono l'equilibrio del potassio nel sangue. Se i reni smettono di funzionare correttamente, il potassio è meno in grado di rimanere in equilibrio. Di solito, soprattutto negli ultimi stadi dell'insufficienza renale, quando la funzione renale inizia a diminuire, i livelli di potassio nel sangue aumentano. In questo caso, l'équipe medica parla di iperkaliemia. Il valore di laboratorio eGFR (= velocità di filtrazione glomerulare), che descrive la capacità del rene di filtrare il sangue, permette di riconoscere questa diminuzione della funzione renale.
Che cosa sono l'iperkaliemia e l'ipokaliemia?
Nelle malattie renali possono verificarsi entrambi i casi: Se i livelli di potassio nel sangue sono elevati, i medici chiamano questo fenomeno iperkaliemia, come detto sopra. Ciò significa che il corpo contiene una quantità eccessiva di potassio. Se i livelli di potassio sono elevati, è necessario assicurarsi di assumere meno potassio attraverso gli alimenti.
A volte, però, è vero anche il contrario: le persone affette da malattie renali soffrono di ipokaliemia. Anche la diarrea, il vomito o i diuretici possono portare a un'insufficienza di potassio nell'organismo.
Tuttavia, per la maggior parte delle persone affette da malattie renali, una quantità eccessiva di potassio è più problematica di una quantità insufficiente. Tuttavia, non tutte le persone con malattia renale cronica hanno problemi con i livelli di potassio.
I livelli di potassio spesso fluttuano in modo rapido
Se l'insufficienza renale è ancora nelle fasi iniziali, è probabile che i livelli di potassio rimangano adeguati. Con il declino della funzione renale, i livelli di potassio possono aumentare per diverse ragioni. A volte questo può accadere abbastanza rapidamente, ad esempio se ti vengono prescritti nuovi farmaci che possono influenzare i livelli di potassio nel sangue.
A partire dallo stadio G3 (equivalente a un eGFR inferiore a 60 ml/min) della malattia renale cronica, le raccomandazioni delle linee guida KDOQI raccomandano di monitorare più attentamente l'assunzione di potassio con la dieta e di adattarla ai livelli di potassio individuali e alle possibili fluttuazioni. Sia il team medico che l'applicazione Mizu possono aiutarti in questo senso.
Qual è il livello approssimativo di potassio?
Nelle persone sane, l'intervallo di normalità approssimativo del potassio nel plasma sanguigno è compreso tra 3,5 e 5,0 mmoL per litro. Questi valori sono validi anche nell'insufficienza renale cronica. Il valore superiore dell'intervallo di normalità può variare leggermente da laboratorio a laboratorio. È meglio chiedere quale sia al proprio centro. Il potassio superiore a 5,0 mmoL per litro (o al di sopra dell'intervallo superiore di normalità) viene definito iperkaliemia. Il potassio superiore a 5,9 mmoL per litro è un'iperkaliemia da moderata a grave e deve essere trattata tempestivamente. Valori superiori a 6,5 mmol per litro sono sempre classificati come iperkaliemia grave e sono molto pericolosi.
Sento che il mio potassio è troppo alto o troppo basso?
Un leggero eccesso di potassio può essere insidioso perché non necessariamente causa sintomi. A volte può provocare segni come formicolio o intorpidimento della pelle, diarrea o debolezza muscolare. Nei casi più gravi, a volte si verifica la paralisi muscolare. Se i livelli di potassio aumentano, possono verificarsi palpitazioni e aritmie molto pericolose.
Se invece il livello di potassio è troppo basso, può manifestarsi con debolezza muscolare, crampi o paralisi muscolare. Anche i muscoli dell'apparato digerente possono risentirne, causando ad esempio stitichezza. Livelli bassi di potassio, come quelli alti, possono anche causare palpitazioni e aritmie.
Leggendo questo paragrafo, capirai senza dubbio perché il potassio è pericoloso: poiché non è detto che un livello di potassio alto o basso venga percepito con forza, devi prestare particolare attenzione a mantenere il tuo livello nella zona verde, anche se ti senti bene.
Come posso ridurre i miei livelli di potassio?
Ricorda: devi ridurre l'assunzione di potassio solo se i tuoi livelli di potassio sono troppo alti o se la progressione dell'insufficienza renale lo rende necessario. Il medico può prescrivere dei farmaci chiamati leganti del potassio. Tuttavia, è molto più importante assicurarsi di regolare il potassio anche attraverso la dieta. Ciò può essere fatto in due modi diversi:
- Scelta degli alimenti: Il potassio è presente in tutti gli alimenti. Nel contesto delle malattie renali, è importante analizzare quali alimenti sono ricchi di potassio e quali ne sono poveri. In particolare, molti alimenti vegetali possono contenere una quantità relativamente elevata di potassio.
- Preparazione degli alimenti: Il potassio è solubile in acqua. Da un lato questo è positivo, ma dall'altro capovolge un po' i metodi di cottura "sani" conosciuti. Ad esempio, gli alimenti possono essere cotti più a lungo per ridurre il loro contenuto di potassio. Poiché l'acqua calda elimina il potassio, è meglio buttare via il liquido di cottura ricco di potassio e non usarlo più. Nell'app Mizu si possono trovare anche molti altri consigli e trucchi per cucinare cose deliziose tenendo conto del potassio.
Quanto potassio dovrei consumare al giorno e quando dovrei ridurlo?
Per le persone con reni sani, una dieta mista completa, comprese le bevande, contiene circa 4700 mg di potassio al giorno. Per le persone con insufficienza renale, la linea guida massima giornaliera è solitamente fissata a 3000 mg, a seconda del livello di potassio nel sangue. Nello stadio G3 e con un eGFR inferiore a 60 ml/min, può essere appropriata una restrizione, a seconda dei valori di laboratorio. È necessario parlarne con il nefrologo o il dietologo per determinare l'esatta quantità di potassio da assumere.
Poiché la quantità totale di cibo consumato è importante, forse ti sei già reso conto che non si tratta necessariamente di eliminare completamente alcuni alimenti dalla tua dieta. È più importante che la quantità totale di potassio sia adeguata alla giornata. Naturalmente, ci sono anche alcune bombe di potassio che non si dovrebbero mangiare affatto.
È possibile impostare il proprio riferimento giornaliero nell'app Mizu, nelle impostazioni, per poter interpretare meglio gli alimenti nella ricerca alimentare. Nell'app Mizu troverai anche molti altri consigli su come gestire meglio il potassio.
