La restricción de la ingesta de fósforo es necesaria en los pacientes en diálisis para evitar enfermedades secundarias. ¿Siempre se ha preguntado en qué consiste el fósforo en la diálisis? Obtenga más información aquí.
El papel del fósforo en el organismo
El fósforo es importante en nuestro organismo en varios puntos. Junto con el calcio, es responsable del funcionamiento del metabolismo óseo, por ejemplo. En términos sencillos, esto significa que regula el equilibrio entre la formación y la destrucción de hueso. Asegura que tus huesos se mantengan en forma. Pero el fósforo también es un componente importante del metabolismo energético y del material genético del organismo.
Cuando una persona con riñones funcionales tiene muy poco fósforo en su cuerpo, el fósforo de los alimentos se absorbe en los intestinos. El exceso es filtrado por los riñones y excretado. Si los riñones dejan de funcionar, esta regulación no se produce correctamente. Aunque la diálisis puede reducir los niveles de fósforo en la sangre, las terapias de diálisis actuales y los tiempos de tratamiento no son, por desgracia, suficientes. Por ello, su equipo de diálisis está siempre atento a la gestión del fósforo.
¿Por qué es tan importante que el fósforo esté en el rango objetivo?
Los niveles elevados de fósforo en el organismo fijan el calcio de los huesos. El fósforo y el calcio se depositan conjuntamente en las paredes de los vasos sanguíneos. Un nivel elevado de fósforo en la sangre se denomina hiperfosfatemia. Con el tiempo, esto provoca gradualmente un tipo especial de osteoporosis y aterosclerosis. En otras palabras, un exceso de fósforo en el organismo "ablanda los huesos". Los huesos se descalcifican y se vuelven frágiles, mientras que los vasos sanguíneos y nerviosos se calcifican. Esto significa que los depósitos de fósforo o calcio se acumulan en los vasos sanguíneos. Se puede pensar en esto como una restricción de los vasos sanguíneos. Como resultado, la sangre no puede fluir bien por el cuerpo. Esto puede dar lugar a diversos problemas, incluso mortales. Por lo tanto, es muy importante mantener los niveles de fósforo dentro de un rango objetivo. Los vasos con depósitos muy grandes de fósforo y calcio también pueden dificultar al cirujano la conexión de un riñón trasplantado con los vasos sanguíneos.
¿Cuál es el valor objetivo aproximado de fósforo?
Como directriz para los pacientes en diálisis, los niveles de fósforo en sangre deben basarse en el nivel de referencia de 1,45 mmol/l (o 4,5 mg/dl). También es importante saberlo: el nivel de fósforo cambia bastante lentamente en el cuerpo. Para que el fósforo fluctúe rápidamente, hay que consumir mucho fósforo de una sola vez.
¿Cómo puedo mantener mi fósforo bajo control?
La gestión del fósforo en los pacientes en diálisis consta de tres pilares:
Buena diálisis
Una dieta reducida en fósforo
El uso correcto de los aglutinantes de fosfato
1. Buena diálisis
Como ya se ha mencionado, la diálisis no puede eliminar suficiente fósforo de su cuerpo en sus métodos de procedimiento actualmente disponibles. De hecho, el tratamiento de diálisis sólo puede eliminar del cuerpo entre 2.500 y 3.500 mg de fósforo sérico por semana, dependiendo de la duración y del procedimiento. Por desgracia, esta cantidad es mucho menor que la cantidad semanal normal de fósforo que se ingiere a través de los alimentos. El fósforo no puede eliminarse adecuadamente con el procedimiento de diálisis disponible, debido a los depósitos de fósforo fuera de la sangre. A través de la HD y la PD, el fósforo sólo se elimina de la sangre. Esto es relativamente rápido, porque después de sólo 2,5 horas está fuera. Sin embargo, en respuesta, el fósforo de otras partes del cuerpo pasa a la sangre y el nivel de fósforo en la sangre vuelve a aumentar poco después. Por lo tanto, una diálisis más larga puede eliminar el fósforo un poco mejor. Como puede ver, la conclusión es que la diálisis por sí sola no es suficiente para regular el fósforo en el cuerpo.
2. Una dieta reducida en fósforo
Dado que la diálisis por sí sola no es lo suficientemente eficaz, se te aconsejará que sigas una dieta baja en fósforo si tus niveles son demasiado elevados. Esto significa que debes asegurarte de preferir los alimentos bajos en fósforo. Puede ser un poco difícil, especialmente al principio, seguir una dieta baja en fosfatos pero rica en proteínas. Tu cuerpo sigue necesitando mucha energía y proteínas para funcionar correctamente. En la app Mizu encontrarás muchas herramientas, consejos y trucos para facilitarte el seguimiento de dicha dieta en el día a día.
3. El uso correcto de aglutinantes de fosfato
El tercer pilar de la gestión del fósforo es la medicación, los llamados aglutinantes de fosfato. Hay varios aglutinantes de fosfato diferentes, todos los cuales actúan de forma ligeramente distinta. Los aglutinantes garantizan que el fósforo que se ingiere se ligue directamente en los intestinos y se excrete inmediatamente. Los aglutinantes de fosfato deben tomarse en combinación con una comida e, idealmente, en la dosis adecuada. Esto no es tan fácil al principio, porque hay que saber cuánto fósforo hay en los alimentos que se consumen. Con el tiempo, tu médico elegirá el aglutinante de fosfato más adecuado para ti.
¿Qué alimentos contienen fósforo?
El fósforo se encuentra en muchos alimentos. Por ejemplo, muchas carnes y quesos son ricos en fósforo, algunos más y otros menos. Debes prestar especial atención a los alimentos procesados y precocinados, ya que muchos de estos productos son ricos en aditivos. Algunos de estos aditivos son verdaderas bombas de fósforo. Puedes controlar exactamente la cantidad de fósforo que hay en todo utilizando la aplicación Mizu. Contiene miles de textos, alimentos y recetas y los interpreta directamente para sus necesidades.
¿Cuánto fósforo puedo consumir?
Para las personas en diálisis, se puede recomendar una ingesta diaria de 800 a 1000 mg al día. Esta gama podría considerarse como un punto de partida para su dieta consciente del fósforo. La cantidad de fósforo al día que equilibra una dieta rica en proteínas y saludable, una buena calidad de vida y los niveles de fósforo en sangre para su organismo es mejor que la discuta con su nefrólogo y su dietista nefrológico (y su estómago). También puedes almacenar tu valor objetivo diario en la app Mizu y actualizarlo en cualquier momento. De este modo, puedes personalizar la aplicación para ti.
¿Siento que algo anda mal con mi fósforo?
Un exceso de fósforo en el organismo rara vez provoca síntomas inmediatos. Con el tiempo, las consecuencias evidentes son la oclusión o el estrechamiento de las arterias, lo que provoca un flujo sanguíneo insuficiente en las zonas del cuerpo afectadas. También puede producirse la muerte de parte del tejido de la piel, lo que se conoce como necrosis.
