La mayoría de las personas con insuficiencia renal limpia su sangre con la hemodiálisis. Aquí puedes encontrar un resumen de lo que ocurre exactamente.
La mayoría de las personas que necesitan diálisis se someten a hemodiálisis (HD). En Alemania, más de 70.000 personas se someten regularmente a hemodiálisis. Esto lo convierte en el procedimiento de purificación de la sangre más común.
Hemodiálisis: ¡cómo funciona!
En la hemodiálisis, la sangre se depura fuera del cuerpo en un pequeño riñón artificial, es decir, de forma extracorpórea a través del dializador. Es como un colador que sólo deja pasar algunas cosas. En lenguaje técnico, este tamiz se denomina membrana semipermeable.
Para poder realizar esta limpieza, se extrae sangre de tu cuerpo a través de un acceso vascular. Si no sabes nada sobre los diferentes accesos vasculares, puedes leer sobre las diferentes opciones en la aplicación Mizu. El acceso vascular más común para la hemodiálisis es la fístula fístula arteriovenosa (=AV).
Desde allí, la sangre es conducida a través de un sistema de tubos hasta el dializador y de vuelta al cuerpo. La purificación real de la sangre tiene lugar en el dializador. Es un "riñón artificial". A grandes rasgos, el resto de la máquina HD, relativamente grande, se encarga más del control y supervisión (y regula el tratamiento de forma óptima). La máquina también tiene una bomba incorporada que regula el flujo de sangre.
¿Cuánto alto tiene que ser el flujo de sangre para la hemodiálisis?
El flujo sanguíneo a través de la máquina de HD depende del acceso vascular utilizado. Una derivación debe proporcionar un flujo sanguíneo de al menos 300 mililitros por minuto. Cuando la diálisis se realiza a través de un catéter, a veces sólo se puede conseguir un flujo de sangre de entre 200 y 300 mililitros. El flujo sanguíneo se ajustará a ti mismo tanto como sea posible. Mejor informar a tu equipo de diálisis si tienes calambres o te sientes especialmente mareado en casa después de la diálisis. Esto puede deberse al flujo sanguíneo o a otra cosa que tu equipo de diálisis puede cambiar.
¿Qué es la solución de diálisis?
Si presta atención a lo que ocurre en un centro de diálisis, probablemente se esté preguntando ahora mismo qué es la solución de diálisis. Se introduce en el dializador en dirección contraria al flujo sanguíneo para purificar mejor la sangre. En física, esto se denomina principio de contracorriente.
¿Cómo se prepara la solución de diálisis?
En todos los centros de diálisis, la solución de diálisis estéril (el líquido que llega al dializador) se prepara en un proceso especial de tratamiento del agua. En primer lugar, el agua estéril totalmente desalinizada (permeado) se produce a partir del agua potable en un complicado proceso de varios pasos. Este líquido va a la parte trasera de la máquina de diálisis. La máquina crea una solución de diálisis optimizada para ti. Para hacer esto, combina y mezcla electrolitos y sustancias tampón. Este proceso se supervisa y controla estrechamente.
Alarmas en la diálisis
Durante el tratamiento de diálisis, que dura varias horas, se comprueba varias veces la presión arterial y otros valores importantes. Además, las máquinas de diálisis tienen alarmas que informan rápidamente de los fallos de funcionamiento. Las alarmas graves pueden incluso detener la máquina por sí mismas si ha ocurrido algo grave. Sin embargo, la mayoría de las alarmas de la máquina son bastante inofensivas, pero están prescritas por las autoridades reguladoras. Por eso, desgraciadamente, en el centro de diálisis se producen a menudo sonidos regulares y a veces un poco molestos.
Mi hemodiálisis ha terminado… ¿y ahora qué?
Cuando haya terminado la diálisis, se retiran los tubos de diálisis y se coloca el catéter. Debes aplicar una suave presión sobre los pinchazos durante al menos 10 minutos. Lo ideal es hacerlo con guantes. Hay ayudas para la presión, pero puedes controlar mejor la presión con los dedos para proteger la derivación. Tu catéter de diálisis estará bien empaquetado después de la diálisis. Preste especial atención a que todas las aberturas estén bien cerradas y a que todo esté completamente limpio.
¿Con qué frecuencia tengo que hacerme la diálisis?
Por supuesto, la hemodiálisis requiere mucho tiempo, pero es muy importante que mantengas tu ritmo. Normalmente, la hemodiálisis consiste sesiones semanales de 4-5 horas. Recuérdate que los riñones sanos normalmente trabajan todo el tiempo. En comparación, el tiempo de diálisis es bastante corto e intenso. Las personas que se someten a hemodiálisis domiciliar suelen hacerse diálisis casi todos los días. Para ti, en cambio, esta es la forma más cercana al funcionamiento natural de los riñones y, por tanto, la más saludable.
