Tu n'es pas encore dialysé, mais tu as été diagnostiqué avec une maladie rénale (MRC) ? Dans ce cas, il est très important que tu lises cet article.
De quelles valeurs s'agit-il dans la prévention de la maladie rénale ?
Le rôle le plus important du néphrologue dans la prévention est de t'aider à maîtriser tes valeurs sanguines. La tension artérielle et le taux de glycémie à long terme jouent un rôle important.
Si tes reins fonctionnent déjà un peu moins bien, le néphrologue et toi devez également contrôler les valeurs sanguines telles que le potassium, le phosphate, l'hémoglobine et le bicarbonate.
Si, pour diverses raisons, la dialyse ne peut plus être évitée, tu t'aideras en commençant à la planifier tôt.
Qu'est-ce que la progression au juste ?
En néphrologie, ce terme désigne la progression de la maladie rénale. Pour la retarder autant que possible, des examens précoces et réguliers par le néphrologue sont particulièrement importants.
Comment puis-je aider mes reins ?
Toi aussi, tu peux ralentir et retarder la progression de la maladie ! Ainsi, ton mode de vie sain est particulièrement important. Cela implique par exemple une bonne alimentation équilibrée ou une activité physique régulière. Un contrôle strict de la tension artérielle et éventuellement de la glycémie sont également très importants et peuvent souvent retarder, voire empêcher, le traitement de substitution rénale pendant de nombreuses années.
L'arrêt du tabac et l'évitement de médicaments nocifs pour les reins peuvent également être des facteurs très importants. Savais-tu que certains analgésiques ou produits de contraste radiographiques peuvent endommager la fonction rénale ? Il est préférable de toujours demander à ton néphrologue si un médicament ou un produit de contraste est acceptable pour toi.
Que fait exactement le médecin en matière de prévention ?
Dans le cadre de la prévention, ton néphrologue s'assure en premier lieu que tes valeurs sanguines sont sous contrôle. Ton taux de glycémie à long terme (HbA1c), par exemple, est important. Ta tension artérielle joue également un rôle très important dans le retard de la maladie rénale. En règle générale, la pression artérielle d'un adulte doit rester inférieure à 140/85 mmHg. Le néphrologue essaie également de te soutenir dans d'autres domaines. Par exemple, par des médicaments ciblés. Mais une grande partie de la prévention est entre tes mains.
Que faire si la dialyse est sur le point de commencer ?
Si possible, profite de l'occasion pour planifier tranquillement ensemble ton début de dialyse afin de faire effectuer à temps les interventions nécessaires (accès vasculaire pour l'hémodialyse, cathéter pour la dialyse péritonéale, vaccins). N'oublie pas non plus de demander des informations sur la transplantation rénale. Ton néphrologue le fera de lui-même, mais c'est à toi de faire les examens.
En planifiant à l'avance, tu peux éviter des hospitalisations inutiles. De même, tu évites de devoir commencer la dialyse en urgence. De plus, cela te permettra de décider tranquillement de la forme de dialyse que tu préfères.
A partir de quand la dialyse est-elle utile ?
Le début de la dialyse doit être sérieusement envisagé si tu souffres des problèmes suivants :
péricardite et pleurésie causées par de mauvais résultats sanguins
Altération pathologique du cerveau causée par de mauvaises analyses de sang
Problèmes de saignement suite à une intoxication urinaire
Très forte hyperhydratation (= trop d'eau dans le corps) et les médicaments favorisant l'urination n'ont plus d'effet suffisant
Des variations trop importantes du ph, du phosphate, du calcium et/ou du potassium, qui ne peuvent plus être influencées par des médicaments.
Nausées et vomissements réguliers causés par de mauvaises valeurs sanguines
Malnutrition causée par de mauvaises valeurs sanguines
Démangeaisons excessives causées par de mauvais résultats sanguins
Syndrome des jambes sans repos causé par une mauvaise numération sanguine
Diminution des facultés cognitives causée par une mauvaise numération sanguine
La décision finale est toujours prise avec ton néphrologue, sauf s'il y a une raison d'urgence pour laquelle la dialyse doit être commencée immédiatement.
