Pressione sanguigna e dialisi: le basi

Una pressione sanguigna sana è una componente molto importante della nostra salute, tutti lo sanno al giorno d'oggi. Ma cosa c'entra la pressione sanguigna con i reni? Adesso lo scoprirai! I nostri reni sono molto importanti per la regolazione della pressione sanguigna, oltre a numerose altre funzioni essenziali per la sopravvivenza. Se i reni non funzionano più correttamente, questo può portare alla pressione alta. La pressione alta è anche conosciuta come ipertensione. Questo a sua volta può portare ad un ulteriore deterioramento della funzione renale. Ma cos'è esattamente la pressione sanguigna e a cosa bisogna fare attenzione? Ti diamo informazioni importanti e ti aiutiamo a tenere sotto controllo la tua pressione sanguigna.

Cos'è esattamente la pressione sanguigna?

La pressione sanguigna è la pressione che prevale nei vasi sanguigni. Questo di solito si riferisce alla pressione arteriosa nelle grandi arterie, che può essere misurata con un semplice bracciale per la pressione sanguigna, ma in realtà può essere misurata in diverse parti del sistema vascolare. Come probabilmente sai, la pressione sanguigna è sempre indicata con due valori numerici: Il primo valore è la pressione massima, che si verifica nell'aorta quando il cuore pompa il sangue dal ventricolo sinistro. Questo valore è anche chiamato pressione sanguigna sistolica. Il secondo valore indica la pressione minima, che può essere misurata nell'aorta quando il cuore non sta pompando sangue dal ventricolo sinistro. La cosiddetta pressione sanguigna diastolica. L'unità di misura della pressione sanguigna è il millilitro di mercurio (mmHg). Nella vita quotidiana, di solito misuriamo la pressione nell'arteria del braccio superiore sinistro. Questo valore è di solito sufficiente per impostare la pressione sanguigna.

La mia pressione sanguigna è la stessa tutto il giorno?

La tua pressione sanguigna fluttua naturalmente a seconda di quello che stai facendo. Quindi cambia durante il giorno. Di solito è più bassa di notte, o subito dopo il risveglio. Quando siamo fisicamente o emotivamente stressati, la nostra pressione sanguigna aumenta. Le fluttuazioni della pressione sanguigna entro i limiti normali sono del tutto normali. Diventa particolarmente allarmante quando la pressione sanguigna sistolica e/o diastolica è costantemente alta, anche a riposo.

Cosa significa pressione alta?

La pressione sanguigna buona o normale è definita con un massimo di 129 mmHg (sistolica) o 84 mmHg (diastolica) in persone con reni sani. Se i valori sistolici sono tra 130-139 mmHg o i valori diastolici tra 85-89 mmHg, si parla di pressione alta normale, e se i valori sono almeno 140 mmHg sistolici o almeno 90 mmHg diastolici, si parla di ipertensione di livello 1 o superiore.

• Pressione sanguigna normale: ≤ 129 mmHg (sistolica) / ≤ 84 mmHg (diastolica)
• Pressione sanguigna alta-normale: 130-139 mmHg (sistolica) / 85-89 mmHg (diastolica)
• Ipertensione di grado 1: 140-159 mmHg (sistolica) / 90-99 mmHg (diastolica)
• Ipertensione di grado 2 o superiore: ≥160 mmHg (sistolica) / ≥ 100 mmHg (diastolica)

Quanto può essere alta la mia pressione sanguigna come paziente in dialisi?

Molte cose possono cambiare la tua pressione sanguigna. È molto importante tenere sotto controllo i liquidi, dato che il tuo corpo non può più regolarsi bene se hai una malattia renale che richiede la dialisi. Il tuo nefrologo ti ricorda molto spesso di ridurre le bibite assunte, di mantenere una dieta a basso contenuto di sale, dato che la tua pressione sanguigna è spesso collegata a questo. Per i pazienti con insufficienza renale, ma che non richiedono la dialisi, si applica un valore target inferiore a 120 mmHg (sistolica), per quanto tollerabile.

Prima di qualsiasi trattamento di dialisi, la tua pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a 140 mmHg (sistolica) e 90 mmHg (diastolica). Dopo ogni trattamento di dialisi, la pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a 130 mmHg (sistolica) e 80 mmHg (diastolica). Può essere che il tuo nefrologo sia più orientato verso le misurazioni della pressione sanguigna a domicilio. Secondo gli studi attuali, la pressione sanguigna dovrebbe essere di solito regolata individualmente da un nefrologo, soprattutto nei casi di insufficienza renale che richiedono la dialisi.

Durante il trattamento di dialisi, la pressione sanguigna può fluttuare notevolmente in entrambe le direzioni. Anche se questo non dovrebbe accadere nel tempo, a volte può essere difficile da prevenire. Il tuo team di dialisi si assicurerà che tu non abbia una pressione sanguigna troppo bassa o troppo alta.

Ecco un riassunto per te:

• Valore target per l'insufficienza renale (che non richiede ancora la dialisi): < 120 mmHg (sistolica) se tollerabile
• Valore target prima dell'inizio di ogni trattamento dialitico: < 140 mmHg (sistolica)/ < 90 mmHg (diastolica)
• Valore target dopo ogni trattamento dialitico: < 130 mmHg (sistolica)/ < 80 mmHg (diastolica)

Quali sono le possibili cause della pressione alta?

Fondamentalmente è difficile indicare una causa specifica per l'ipertensione. Se la causa non può essere determinata esattamente, si parla di ipertensione essenziale o primaria. In questo caso, i fattori di stile di vita malsano come il fumo, il consumo frequente di alcol, lo stress, l'obesità, l'elevato consumo di sale e il troppo poco esercizio fisico sono considerati la causa. Dovresti quindi cercare di apportare dei cambiamenti alla tua dieta e al tuo stile di vita generale. Se invece c'è una causa chiaramente identificabile, si parla di ipertensione arteriosa secondaria. Questa può essere causato da diversi fattori, tra cui:

• Disturbi ormonali della tiroide
• Disturbi della corteccia surrenale
• Restringimento dei vasi renali e disturbi della funzione renale
• Apnea notturna

Fattori ereditari

Nei pazienti con una malattia renale avanzata, la pressione alta può essere sia una causa che una conseguenza della malattia renale, come menzionato sopra. Tuttavia, devi capire che la diminuzione della tua funzione renale lascia più sodio nel tuo corpo, che di solito viene eliminato attraverso i tuoi reni. Lo stesso vale per il fluido all'interno del vostro corpo. Questa cattiva regolazione porta alla fine a un aumento della pressione sanguigna e a ulteriori danni ai reni.

Perché è così importante che la pressione sanguigna rimanga sotto controllo?

Come già detto più volte, la pressione sanguigna influisce sulla funzione dei reni e quindi sulla salute. Soprattutto come persona con una malattia renale, si dovrebbe quindi dare grande importanza a valori di pressione sanguigna sani. Questo ha a che fare con la prevenzione delle malattie secondarie. La pressione alta a lungo termine in particolare danneggia tutto il corpo e quindi anche i piccoli vasi sanguigni, i capillari. Questo si traduce spesso in danni al cuore, al cervello o alle estremità, per esempio.

Come faccio a sapere se ho la pressione alta?

La pressione alta spesso passa inosservata per molto tempo perché non ci sono sintomi tipici e insoliti. Pertanto, presta maggiore attenzione ai segni regolari come:

• Mal di testa al mattino
• Sangue dal naso
• Insonnia
• Fatica
• Vertigini, fischio nelle orecchie e nausea

Come posso tenere sotto controllo la mia pressione sanguigna?

Per mantenere una pressione sanguigna sana, si dovrebbe sempre seguire uno stile di vita sano. Questo include:

• Esercizio regolare

• Una dieta sana

• Riduzione dei carboidrati e dello zucchero

• Basso consumo di alcol

• Prevenire il consumo eccessivo di sale

• Gestione sana dello stress

Dove e come posso ottenere supporto per la pressione alta?

Se hai dei sintomi o sai già di avere la pressione alta, allora il tuo nefrologo avrà sicuramente già tutto sotto controllo. È molto importante per la tua salute portare la tua pressione alta nella zona verde. Il modo migliore per farlo è quello di documentare regolarmente la tua pressione sanguigna in un registro analogico o digitale. L'app Mizu può aiutarti in questo. L'applicazione contiene anche un sacco di altre informazioni rilevanti, consigli e trucchi sul tema della pressione sanguigna, la regolazione della quantità di alcol e la dialisi. In generale, la terapia ideale della pressione sanguigna consiste sempre in una combinazione di cambiamenti nello stile di vita (esercizio, dieta, stress, ecc.), misure medicinali e regolazione dell'assunzione di sale e liquidi.