Si ton taux de potassium dans le sang est trop élevé, tu dois absolument veiller à ne pas consommer trop de potassium dans ton alimentation. Mais qu'en est-il exactement du potassium et de la dialyse ?
Le potassium - le moteur de tes muscles
Le potassium est responsable de nombreuses tâches différentes dans ton corps. Le potassium est un élément de base important de toutes les cellules de ton corps et régule par exemple la teneur en liquide dans une cellule. Dans tes nerfs, le potassium est également responsable de la transmission des stimuli, c'est-à-dire de la communication dans ton corps. Il participe également à la commande de tes muscles. Près de 99 % du potassium se trouve dans les cellules du corps, contre 1 % seulement dans le sang.
Les reins sont les principaux responsables de la régulation de ton taux de potassium dans le corps. C'est par le biais de ton alimentation que le potassium pénètre dans ton corps, car le potassium se trouve dans tous les aliments - dans certains en grande quantité, dans d'autres en petite quantité.
Hyperkaliémie & hypokaliémie
En cas de dialyse, les deux peuvent se produire : Si ton taux de potassium dans le sang est élevé, tes médecins parlent d'hyperkaliémie. Cela signifie que tu as trop de potassium dans ton corps. Si ton taux de potassium est élevé, tu dois absolument veiller à consommer moins de potassium dans ton alimentation.
Mais l'inverse se produit aussi de temps en temps, à savoir que les personnes souffrant d'une maladie rénale ont une hypokaliémie. La diarrhée, les vomissements ou les médicaments diurétiques peuvent également entraîner un manque de potassium dans l'organisme.
Cependant, chez la plupart des personnes souffrant d'insuffisance rénale, le défi consiste à avoir trop de potassium plutôt que trop peu.
Le potassium varie relativement vite
Alors que le potassium peut être réduit pendant la dialyse, il augmente à nouveau très rapidement pendant les intervalles sans dialyse. Une portion modérée de fruits ou de légumes riches en potassium peut suffire à faire grimper ton taux de potassium en flèche.
Si tu ne fais pas d'hémodialyse mais une dialyse péritonéale (= dialyse péritonéale ou DP), tu auras d'ailleurs moins de problèmes de fluctuations de potassium. Comme la désintoxication est continue en DP, le corps et le traitement peuvent mieux contrôler le potassium.
Quelle est la valeur cible approximative pour le potassium ?
Chez les patients dialysés, la plage normale approximative de potassium dans le plasma sanguin se situe entre 3,5 et 5,0 mmoL par litre. La valeur normale supérieure peut varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Le mieux est de demander ce qu'il en est dans ton centre. À partir d'un potassium supérieur à 5,0 mmoL par litre (ou à la limite supérieure de la normale), on parle d'hyperkaliémie. À partir d'un potassium supérieur à 5,9 mmoL par litre, il y a une hyperkaliémie modérée à sévère qui doit être traitée rapidement. Des valeurs supérieures à 6,5 mmol par litre constituent toujours une hyperkaliémie sévère et sont très dangereuses.
Est-ce que je sens que mon potassium est trop élevé ou trop bas ?
Un léger excès de potassium peut être insidieux, car il ne provoque pas forcément de symptômes. Parfois, il peut entraîner des signes tels que des picotements ou un engourdissement de la peau, des diarrhées ou une faiblesse musculaire. Dans des cas plus graves, on signale parfois aussi des paralysies musculaires. Si le potassium monte en flèche, cela peut entraîner des palpitations et des arythmies cardiaques très dangereuses.
D'autre part, si ton taux de potassium est trop bas, cela peut parfois se traduire par une faiblesse musculaire, des crampes ou une paralysie des muscles. Un faible taux de potassium, tout comme un taux élevé, peut également entraîner des palpitations et des arythmies cardiaques.
En lisant ce paragraphe, tu comprendras certainement pourquoi le potassium est insidieux : étant donné que tu ne ressens pas nécessairement fortement un taux de potassium trop élevé ou trop bas, tu dois particulièrement veiller à ce que ton taux reste dans la zone verte - même si tu te sens bien.
Alors, comment puis-je réduire le potassium ?
Comme mentionné précédemment, la dialyse peut réduire ton taux de potassium dans le sang. Ton médecin peut éventuellement te prescrire des médicaments appelés chélateurs de potassium. Mais en principe, il est beaucoup plus important que tu veilles également à contrôler le potassium via ton alimentation. Cela peut se faire de deux manières différentes :
- Le choix de tes aliments : Le potassium est présent dans tous les aliments. En tant que dialysé, il est important de savoir quels aliments contiennent beaucoup de potassium et lesquels en contiennent peu. De nombreux aliments d'origine végétale, en particulier, peuvent contenir des quantités relativement importantes de potassium.
- La préparation de tes repas : Le potassium est soluble dans l'eau. D'un côté, c'est une bonne chose, mais d'un autre côté, cela bouleverse un peu les méthodes de cuisson "saines" connues. Par exemple, tu peux faire cuire des choses plus longtemps pour réduire leur teneur en potassium. Comme l'eau chaude absorbe le potassium, il vaut mieux jeter le liquide de cuisson riche en potassium et ne pas le réutiliser. Dans l'application Mizu, tu trouveras également de nombreux autres conseils et astuces pour cuisiner de délicieuses choses en tenant compte du potassium.
Quelle quantité de potassium dois-je consommer chaque jour ?
Pour les personnes en bonne santé rénale, une alimentation mixte complète, boissons comprises, contient environ 2.100 - 4.800 mg de potassium par jour. Pour les patients dialysés, la valeur de référence journalière est souvent inférieure à 1.500 mg, en fonction du taux de potassium dans le sang. Pour un réglage précis de ta valeur de référence journalière, tu devrais en tout cas en parler avec ton néphrologue ou ton diététicien.
Comme c'est la quantité totale qui est déterminante, tu remarqueras peut-être déjà qu'il ne s'agit pas forcément de supprimer complètement certains aliments de ton quotidien. Il est plus important que la quantité totale de potassium soit adaptée à tes besoins tout au long de la journée. Mais il y a bien sûr aussi quelques bombes potassiques qu'il vaut mieux éviter complètement.
Tu peux définir ta valeur indicative journalière dans les paramètres de l'application Mizu afin de pouvoir mieux interpréter les aliments lors de la recherche de nourriture. Dans l'application Mizu, tu trouveras également de nombreux autres conseils pour mieux gérer ton potassium.
