Est-il possible de se passer de dialyse ou de greffe en cas d'insuffisance rénale ?
Avant toute chose, tu dois savoir qu'une vie à long terme sans fonction rénale n'est pas possible. Une réduction considérable de ta qualité de vie peut déjà survenir après deux semaines ou moins sans fonction rénale ou sans traitement de substitution rénale.
Traitement conservateur (= palliatif)
Vivre sans traitement de substitution rénale est également une possibilité si les reins ne peuvent plus fournir une performance suffisante. On parle alors de thérapie conservatrice ou palliative. Vivre sans dialyse ou sans transplantation rénale signifie que tu ne peux pas survivre à long terme. Cependant, la durée de survie est difficile à prévoir. Si tu envisages de vivre sans thérapie de remplacement rénal, ton néphrologue te soutiendra autant que possible du point de vue médical. Le diagnostic d'une insuffisance rénale nécessitant une dialyse est une étape importante dans ta vie. À la fin de la journée, tu es le seul à décider de la manière dont tu vas gérer ce diagnostic. Tu peux décider de ne pas suivre de traitement de substitution rénale ou de transplantation rénale. Comme cette décision n'est pas compatible avec la vie à plus ou moins long terme, il faut s'assurer que tu as reçu et compris toutes les informations qui te concernent. De plus, tu dois avoir parlé au moins une fois avec un psychiatre.
Que se passe-t-il si je décide de ne pas me faire dialyser ?
Si tu es complètement informé et qu'il n'y a pas de raison "traitable" pour laquelle tu ne veux pas d'une substitution ou d'une transplantation rénale, ton néphrologue et son équipe t'aideront à atteindre l'objectif de la meilleure qualité de vie possible dans le contexte de ta décision personnelle. Le fait est que tu ne survivras pas sans une greffe de rein. La durée moyenne de survie est variable d'une personne à l'autre et n'est pas prévisible. Il peut aussi y avoir des raisons médicales pour lesquelles la thérapie de remplacement rénal ou la transplantation rénale ne sont pas possibles. Si ton néphrologue en a discuté avec toi, toute son équipe s'efforcera de t'offrir la meilleure qualité de vie possible.
Le traitement palliatif est plus qu'un simple médicament
La décision de poursuivre un traitement sans thérapie de remplacement rénal est appelée "thérapie conservatrice". Le terme "palliatif" vient du fait que pallium signifie "manteau" en latin. Cette alternative aux thérapies de remplacement rénal ne comprend pas seulement des aspects médicaux. Elle comprend également l'accompagnement psychologique, social et spirituel d'une personne.
Un traitement conservateur est-il recommandé ?
Tu dois savoir que toutes les personnes travaillant dans le domaine médical et des soins te conseilleront toujours une thérapie de remplacement rénal ou une transplantation rénale, si cela est médicalement justifié. Si tu envisages une thérapie palliative, parles-en toujours à ton néphrologue afin qu'il puisse passer en revue toutes les options avec toi.
