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¿Tu vida sexual ha cambiado desde que empezó la diálisis? Por ejemplo, ¿tienes períodos menstruales irregulares o han desaparecido por completo? No estás sola: aproximadamente la mitad de las personas que se someten a diálisis sufren de cambios sexuales. Este artículo responderá a tus preguntas sobre la diálisis y el sexo en las mujeres.
Here's what you need to know
Das solltest du wissen
Ecco cosa c'è da sapere
Voici ce qu'il faut savoir
Esto es lo que debe saber
  • Las causas más comunes que provocan un cambio sexual son: desequilibrios hormonales, desarrollo de enfermedades secundarias, estrés emocional y toma de ciertos medicamentos

  • Después de un trasplante, muchos de estos problemas sexuales suelen mejorar o resolverse

  • Si el problema te molesta, debes abordarlo activamente con tu equipo de diálisis, porque dependiendo de la causa, se puede iniciar una terapia específica

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Pérdida de libido: ¿por qué y qué ocurre en mi cuerpo?

La insuficiencia renal puede provocar una reducción del deseo sexual tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, esto se refleja en la irregularidad de la menstruación o en su cese completo. Además, las mujeres suelen sufrir de sequedad vaginal. Estos y otros cambios sexuales pueden deberse a cuatro factores principales: desequilibrios hormonales, enfermedades secundarias, estrés emocional y uso de medicamentos.

La pérdida de la libido, por ejemplo, suele ser consecuencia de desequilibrios hormonales. El aumento de la secreción de la hormona prolactina reduce la producción de hormonas sexuales. La prolactina suele encontrarse en mayores cantidades en la sangre de las personas en diálisis. Otras enfermedades, como la diabetes, también pueden afectar a tu deseo sexual. Asimismo, el fuerte estrés emocional de la diálisis también puede afectar a la sexualidad en algunas personas.

También debes saber que los medicamentos prescritos en relación con la diálisis también pueden provocar cambios sexuales. Los medicamentos para la presión arterial o el corazón, para la depresión, la ansiedad o el dolor nervioso que se toman durante la diálisis también podrían provocar una alteración de tu deseo sexual.

¿Existe alguna diferencia entre la sexualidad de los pacientes de HD y los de PD?

Quizás sea bastante inesperado descubrir que el tipo de diálisis puede tener un impacto en la vida sexual. La diálisis peritoneal (PD) parece causar menos problemas que la hemodiálisis (HD). A menudo depende de ti y de tu pareja qué forma de diálisis es menos perjudicial para vuestra vida de pareja. Antes de empezar la PD o la HD, debes aclarar con tu pareja si los posibles cambios podrían causar problemas. Si lo deseas, también puedes comentar con tu equipo médico un plan para tratar estos problemas.

¿Qué impacto tendrá la medicación para la diálisis en mi vida sexual?

Como ya se ha mencionado brevemente, los medicamentos que tomas mientras estás en diálisis pueden afectar a tu vida sexual. Los medicamentos para la presión arterial, los antidepresivos, así como los medicamentos para el dolor nervioso o para el picor, pueden reducir tu libido de diferentes maneras. La reducción de la capacidad física de una persona en diálisis, por otra parte, suele significar estar demasiado débil para mantener relaciones sexuales.

¿Qué opciones de tratamiento existen? ¿Se pueden utilizar estimuladores sexuales?

El tratamiento de estas alteraciones depende de su(s) causa(s). Debido a los diferentes factores desencadenantes, el tratamiento es muy individual. Lo mejor es que hables con tu médico sobre esto. Este es un problema familiar para tu equipo médico y no hay razón para avergonzarse de él. Si la causa está relacionada con tu equilibrio hormonal, se puede tratar con medicamentos, por ejemplo. Si la diálisis te está causando un estrés emocional adicional, una sesión de asesoramiento, posiblemente con tu pareja, puede ayudar.

Un estilo de vida saludable puede prevenir los problemas sexuales y ayudarte a recuperar el deseo y el rendimiento. Un ejercicio físico suficiente y una diálisis eficaz y de calidad tienen un efecto positivo sobre el rendimiento físico y las funciones sexuales, especialmente en las mujeres. Por otro lado, fumar es contraproducente. Pero de todos modos deberías abstenerte de hacerlo, si es posible. ¡Tal vez una mejor vida sexual sea la razón para dejar de fumar al final!

¿Puedo quedarme embarazada durante la diálisis?

Aunque con una probabilidad reducida, las mujeres pueden quedarse embarazadas durante la diálisis. Sin embargo, un embarazo por diálisis conlleva riesgos significativamente mayores que los habituales. Por desgracia, los partos prematuros y los abortos espontáneos son más frecuentes que en la población general. Además, la cantidad de tiempo que las mujeres embarazadas pasan en diálisis aumenta considerablemente. Cuando estás embarazada, tienes que dializar durante al menos cuatro horas cada día. Esta intensificación de la diálisis también puede aumentar tus posibilidades de quedarte embarazada. Así que habla con tu equipo de diálisis desde el principio.

Puedes encontrar más información sobre este tema en el artículo "Diálisis y embarazo" de nuestro blog.

¿Cómo afecta un trasplante de riñón a la función sexual de las mujeres?

Muchas personas en diálisis pueden volver a disfrutar de su sexualidad tras un trasplante exitoso. En las mujeres, no sólo mejora la fertilidad tras un trasplante de riñón, sino también el deseo sexual. Un trasplante de riñón puede conducir a una normalización de la vida sexual. Si tienes un fuerte deseo de tener hijos, someterse a un trasplante sería una opción adecuada. Debido al aumento significativo de la fertilidad, la posibilidad de quedarse embarazada se incrementa considerablemente.

Después de un trasplante, siempre hay que dejar que la herida quirúrgica sane bien antes de volver a tener sexo. Por término medio, esto lleva de cuatro a seis semanas. Al mantener relaciones sexuales después de la operación, hay que elegir posiciones que ejerzan poca presión sobre el riñón. Así que mejor no considerar las posiciones que son demasiado complicadas para ciertas partes del cuerpo ;-)

Debes utilizar métodos anticonceptivos durante al menos un año después del trasplante de riñón. El embarazo antes de que se restablezca la función normal después del trasplante es arriesgado tanto para la madre como para el niño. Por lo general, se necesita alrededor de un año para alcanzar el equilibrio y poder planificar un embarazo con menos preocupaciones. Debes elegir el tipo de anticonceptivo en consulta con tu médico. Por ejemplo, algunos tipos de píldoras pueden aumentar la presión arterial en las mujeres.

También es posible que no pierdas la menstruación debido a todos los medicamentos que estás tomando. Sin embargo, aún podrás concebir. Antes de quedarte embarazada, es posible que tengas que cambiar tu medicación para proteger al bebé. Por tanto, habla con tu equipo para encontrar el tratamiento adecuado lo antes posible.

¿Qué debo hacer si mi vida sexual me preocupa?

Como mujer con esta condición, siempre debes hablar con tu equipo médico. Pueden ayudarte con tus preguntas. Esto también es un requisito previo para cualquier tratamiento terapéutico. Debe elegirse individualmente, teniendo en cuenta la causa de tu situación sexual. A menudo tu médico puede conseguir una evolución positiva cambiando ligeramente tu terapia o tu medicación. También puedes consultar a tu ginecólogo si tienes alguna duda.

¿Debo hablar con mi pareja sobre mi bajo deseo sexual?

La respuesta clara a esta pregunta es que sí. Lo ideal es que te sinceres sobre el tema. Tu pareja debe conocer los cambios en tu cuerpo. Sólo así podrá entender tu situación individual. Sin embargo, no te dejes presionar. Con la comprensión de tu pareja, habrá más espacio y momentos para la ternura, que podrás disfrutar al máximo. Hablar de los problemas de tu vida íntima y sexual es indispensable para superar esas fases difíciles.

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Dr. Diego Parada Rodriguez (es)
Especialista en formación de Nefrología
References
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