Tu t'es toujours demandé ce qui se passe exactement lors d'une transplantation rénale ? Ici, tu en apprendras plus sur les dons de reins post-mortem et du vivant.
Quels sont les différents types de transplantation rénale ?
Il existe deux types de don de rein : le don de son vivant par un parent proche ou une connaissance, et le don post-mortem par une personne décédée anonyme.
Don du vivant - qui peut donner à qui ?
Pour qu'un don soit effectué par une personne vivante, le donneur et le receveur doivent être apparentés ou avoir une relation affective. Il s'agit par exemple des personnes suivantes : "les parents, les enfants, les frères et sœurs, le conjoint ou le partenaire, les fiancés et les personnes qui sont proches du donneur en raison d'un lien personnel particulier". En outre, il est clair que la personne doit être majeure.
Le prélèvement d'un rein sur une personne vivante n'est autorisé que dans des conditions très strictes. Le donneur vivant ne doit en aucun cas subir de pression morale. Il/elle doit en outre être en excellente santé. En outre, le donneur doit être informé de manière très détaillée par un médecin indépendant de l'équipe de transplantation.
Donneur vivant - qu'est-ce qu'un don croisé ?
Les dons croisés sont également autorisés depuis une décision de justice. Un don croisé entre vifs est envisagé lorsqu'un don prévu entre conjoints ou partenaires n'est pas possible pour des raisons médicales. Si deux couples dont les reins pourraient être donnés "en croix" se trouvent, cela est également possible.
Concrètement, cela signifie que si l'homme d'un couple ne peut pas, d'un point de vue médical, recevoir un rein de sa femme et que le même problème se pose pour un autre couple, mais que les femmes en bonne santé des deux couples pourraient donner chacune un rein à l'homme de l'autre couple, cela peut également avoir lieu. Une condition préalable est toutefois qu'il existe déjà un lien personnel entre les couples.
Don du vivant - comment fonctionne le don d'organes ?
Si les deux reins fonctionnent aussi bien l'un que l'autre, c'est généralement le rein gauche, le plus long, qui est retiré. Le greffon est rincé avec une solution de conservation et stocké à 4 degrés Celsius. Dans un délai de 1 à 3 heures, le rein est implanté chez le receveur. Si tout se passe normalement, le donneur peut quitter l'hôpital après 7 à 10 jours et reprendre ses activités quotidiennes après 1 à 3 mois.
Don du vivant - Avantages et inconvénients
La longue période d'attente, frustrante et incertaine, est supprimée, ce qui est un grand soulagement pour le receveur. De plus, le donneur est connu. Cela rend cette situation incertaine un peu plus confidentielle. Elle peut en outre être mieux planifiée dans le temps. Il n'y a pas non plus de temps de transport pendant lequel le rein n'est dans aucun corps. Le don de son vivant peut également avoir lieu peu avant le début de la période de dialyse, ce qui permet au receveur d'éviter la dialyse, soit entièrement, soit à partir de la transplantation. Autant de raisons qui font que le don de son vivant a souvent un taux de réussite plus élevé que le don post-mortem.
Malgré toutes les études, des rejets peuvent également se produire dans certains cas lors de dons de personnes vivantes. Les deux personnes doivent en être conscientes au préalable. Pour le donneur, l'intervention n'est pas non plus anodine. En donnant un rein, il devient également un patient rénal et doit par conséquent se soumettre à des examens réguliers. Le risque d'insuffisance rénale, voire de dialyse, est relativement faible.
Comment fonctionne un don post-mortem ?
Si tu reçois un rein d'une personne décédée, il s'agit d'un don post-mortem. Pour cela, tu dois t'inscrire sur la liste des transplantations.
Pour un don post-mortem, le processus est typiquement le suivant :
maladie/accident entraînant de graves lésions cérébrales chez une personne
constatation d'une mort cérébrale irréversible
déclaration du donneur à l'Agence de la biomédecine - L'Agence de la biomédecine est une agence de l'État placée sous la tutelle du ministère chargé de la santé. Elle a été créée par la loi de bioéthique de 2004.
entretien avec les proches
examens médicaux de la personne décédée
transmission des données pour le placement d'organes - l'agence de la biomédecine
prélèvement d'organes
transport des organes
transplantation des organes
Que se passe-t-il lors de la transplantation ?
A partir du moment où les organes sont prélevés, l'horloge tourne. En effet, malgré le rinçage de conservation et la réfrigération, un organe ne peut pas survivre longtemps en dehors d'un corps. Un rein est théoriquement encore transplantable jusqu'à 36 heures après le prélèvement. D'autres organes sont d'ailleurs encore plus pressés par le temps : les poumons et le cœur doivent par exemple être transplantés dans les 4 à 6 heures. Un foie dispose normalement de 8 à 9 heures.
Combien de temps le nouveau rein fonctionne-t-il en réalité ?
Aujourd'hui, les chances de réussite d'une transplantation rénale sont très bonnes. En moyenne, un rein transplanté survit aujourd'hui bien au-delà de 10 ans. Il est même possible de dépasser les 20 ans sans problème. Si le rein transplanté devait un jour rendre l'âme, il serait alors temps de recourir à une autre option de thérapie de remplacement rénal, à savoir la dialyse.
