La dialisi peritoneale, conosciuta anche con la sigla PD, pulisce il sangue attraverso la cavità addominale. Sfortunatamente, molte persone non sono a conoscenza di questa procedura. Qui puoi scoprire come funziona questo tipo di dialisi.
Il funzionamento della dialisi peritoneale è molto simile a quello di un rene sano e funziona 24 ore al giorno nel tuo corpo. Questo significa che può essere fatta a casa, al lavoro o in un centro di dialisi. Quasi tutti i posti puliti sono adatti.
Come funziona la dialisi peritoneale?
Un tubo (catetere) viene inserito nella tua cavità addominale attraverso un'operazione. Si può immaginare il catetere come una cannuccia nello stomaco. L'operazione dura circa mezz'ora. Attraverso questo tubo vengono scambiati 2-3 litri di liquido di dialisi (dialisato) più volte al giorno, attraverso il cambio del sacchetto.
Dato che hai un catetere sull'addome, devi essere consapevole che un'igiene accurata è una priorità assoluta con la dialisi peritoneale. Qualsiasi infezione potrebbe significare un cambio necessario all'emodialisi.
Ma cosa succede esattamente nel corpo?
Come hai già capito, nella dialisi peritoneale ciò che accade nel dializzatore durante l'emodialisi avviene direttamente nella cavità addominale. Dato che le pareti della cavità addominale sono molto finemente perfuse, le sostanze urinarie e l'acqua possono entrare nella soluzione di irrigazione.
Quali sono le procedure?
Indipendentemente dalla funzione del peritoneo, ci sono diversi metodi per dializzare:
- PD stand-alone o dialisi peritoneale manuale: il cambio del sacchetto di solito avviene quattro volte al giorno, ogni 6 ore. In questo periodo di tempo la soluzione rimane all’interno dell’addome. È anche nota con il termine tecnico “dialisi peritoneale ambulatoriale continua” (CAPD).
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Automated PD o dialisi peritoneale automatizzata: il cambio del sacchetto è fatto da una macchina chiamata cycler. Il cycler cambia il fluido automaticamente ogni 1-2 ore. La maggior parte dei pazienti con PD attiva il ciclo durante la notte, in modo da poter vivere senza restrizioni durante il giorno.
Chi può fare la dialisi peritoneale?
Per la PD è importante che l'accesso alla cavità addominale sia possibile. Per alcune persone potrebbe non essere possibile, come nel caso di un’infiammazione addominale, di aderenze post-operatorie di una chirurgia addominale o gravi disabilità mentali o fisiche. Tuttavia, non è sempre assolutamente necessario, quindi è meglio parlarne con il tuo nefrologo. Un prerequisito importante per il PD è che tu abbia ancora urina. Infine, un'ernia inguinale o qualsiasi tipo di ernia dei tessuti molli dell'addome deve essere trattata prima di iniziare la PD.
Sono da solo durante la PD?
Come puoi vedere, questo tipo di terapia richiede un lavoro regolare e indipendente e non è necessario andare al centro di dialisi tre volte alla settimana. E non preoccuparti - il tuo team di dialisi ti insegnerà e ti sosterrà fino a quando non sarai in grado di gestire la PD in modo sicuro e autonomo. Inoltre, avrai ancora visite regolari al centro di dialisi. Durante queste visite, il personale controllerà che tu stia ancora facendo tutto correttamente. In questo modo, il centro evita eventuali gestioni incorrette.
Inoltre, c'è anche la possibilità di fare la dialisi peritoneale nel centro di dialisi.
Vantaggi della dialisi peritoneale
La PD ha molti vantaggi. Prima di tutto, si ottiene una maggiore responsabilità per il trattamento della propria malattia renale, che per molte persone non è un problema. Non dovendo andare al centro 3 volte alla settimana per una lunga sessione di emodialisi, potresti essere in grado di mantenere meglio la tua routine.
Avrai anche meno problemi cardiovascolari e spesso la funzione residua del tuo rene durerà più a lungo. I tuoi vasi sanguigni non subiranno problemi dato che non hai bisogno di un accesso vascolare.
Svantaggi della dialisi peritoneale
Se si fa la PD a casa, uno degli svantaggi è che la soluzione di dialisi ha bisogno di spazio per la conservazione. Negli anni, però, la logistica dei fornitori è migliorata e può consegnare in modo affidabile i materiali necessari più velocemente. Questo riduce un po' lo spazio necessario. Il materiale può anche essere consegnato in un luogo di vacanza, basta chiedere al tuo team di dialisi.
Un'altra piccola sfida è il calcolo esatto del peso secco. Questo è un po' più difficile rispetto al caso dell'emodialisi. Dovresti pesarti quotidianamente per evitare la sovra-idratazione.
Nel complesso, però, si vive in modo più indipendente con questa tipologia di dialisi.
Per quanto tempo posso fare la dialisi peritoneale?
Con il passare degli anni, la capacità di filtraggio del peritoneo diminuisce. Se il tuo peritoneo non è più in grado di sopportare questo tipo di dialisi, puoi passare facilmente all'emodialisi.
Cos'altro devo sapere riguardo la dialisi peritoneale?
Dovresti assolutamente tenere d'occhio il tuo corpo e imparare costantemente cosa va meglio per il tuo corpo durante il percorso. È molto importante maneggiare il catetere con cura, pesarsi regolarmente, controllare e documentare i cambi del sacchetto. Questo aiuterà te e il tuo team di dialisi a identificare per tempo potenziali problemi. Per esempio, in caso di liquido di dialisi torbido, dolore addominale o febbre, parlane immediatamente con il tuo nefrologo e ti curerà immediatamente in caso di peritonite.
