Calcio e dialisi: le basi

Cosa fa il calcio nel mio corpo?
Il calcio, come il fosforo, è un importante elettrolita necessario per le tue ossa. I livelli di calcio e fosforo sono controllati da meccanismi molto complessi. In termini semplici, questo avviene tramite la ghiandola paratiroidea e la vitamina D.
Ci sono circa 1-2 kg di calcio in un corpo umano, la maggior parte dei quali si trova nelle ossa. Il calcio in eccesso viene immagazzinato nelle ossa o espulso dal corpo. Sia troppo che troppo poco calcio non fanno bene a una persona.
Come può ricevere calcio il mio corpo?
Il calcio viene assorbito dal corpo attraverso il cibo. I latticini in particolare (yogurt, formaggio, latte di mucca), ma anche bacche, erbe, noci e verdure verdi (come i broccoli o spinaci) sono alimenti relativamente ricchi di calcio. Il corpo assorbe il calcio attraverso l'intestino.
Carenza di calcio: cos'è?
A differenza degli elettroliti come potassio e fosforo, spesso si rischia di avere troppo poco calcio nel sangue durante la dialisi. Il tuo team di dialisi potrebbe chiamare questa situazione “ipocalcemia”. Insieme al tuo medico dovreste fare qualcosa contro una carenza di calcio, altrimenti potrebbe portare a problemi a lungo termine.
Quando può verificarsi un eccesso di calcio?
Quando c'è un eccesso di calcio, viene chiamato ipercalcemia. Tra le altre cose, può causare ad una maggiore fragilità delle ossa, in termini tecnici “decalcificazione ossea” e ad un accumulo di calcio nei vasi sanguigni e nei tessuti. Un leggero eccesso di calcio nel sangue spesso non causa alcun sintomo. Inoltre, un aumento più serio può portare a stanchezza, mal di testa e dolori muscolari. Può anche causare problemi cardiovascolari, dato che il calcio nei vasi sanguigni limita il flusso di sangue.
Di quanto calcio ho bisogno come paziente in dialisi?
Come paziente in dialisi, si consiglia di mantenere il livello di calcio nel sangue come una persona sana, cioè con un livello indicativo di 2,15 - 2,5 mmol/l.
Come posso influire sul mio livello di calcio come paziente di dialisi?
Se hai una carenza di calcio, il tuo medico presterà molta attenzione durante la terapia renale sostitutiva e, se necessario, ti fornirà sufficiente calcio attraverso la macchina.
Naturalmente, dovresti assicurarti di assumere la giusta quantità di calcio anche attraverso la dieta. Se, per esempio, avessi un eccesso di calcio, dovresti ridurre il formaggio.
Qual è il problema con i leganti fosfatici e il calcio?
Alcuni leganti fosfatici contengono alte dosi di calcio. Questo calcio viene parzialmente assorbito dall'intestino, ma può esserne eliminata solo una piccola parte a causa dell’insufficienza renale. Il tuo nefrologo può prescriverti dei leganti fosfatici contenenti calcio se sei incline alla carenza di calcio.
Un'altra cosa…
Oh sì, il calcio si combina spesso con l’albumina nel sangue. Ecco perché bisognerebbe sempre valutare i loro valori in comune. Non preoccuparti, questo va oltre l'ambito di ciò che devi sapere. Se ne dovrebbe occupare il tuo medico.
Con la dialisi, ci può essere sia una carenza di calcio così come un eccesso di calcio.
Il tuo livello di calcio può essere controllato dal tuo medico attraverso la dialisi e da te attraverso la tua dieta.
I leganti fosfatici contenenti calcio possono aiutare a controllare i livelli di fosforo e possono anche aiutare in caso di bassi livelli di calcio.
- Peacock M. Calcium metabolism in health and disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jan;5 Suppl 1:S23-30. doi: 10.2215/CJN.05910809. PMID: 20089499.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl (2011). 2017 Jul;7(1):1-59.
- Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, Campbell KL, Carrero JJ, Chan W, Fouque D, Friedman AN, Ghaddar S, Goldstein-Fuchs DJ, Kaysen GA, Kopple JD, Teta D, Yee-Moon Wang A, Cuppari L. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020 Sep;76(3 Suppl 1):S1-S107.